From the blog

Insuficiența tratamentelor pe bază de radioterapie în România

March 31, 2022 News

Dacă ar fi să facem o radiografie a sistemului de sănătate din România, fără sa fim medici de specialitate ne-am da seama că ar fi multe aspecte de îmbunătățit. Probleme precum lipsa unei direcții și a unei strategii, finanțarea insuficientă, formarea personalului medical sunt abordate de o perioadă bună de timp în diverse articole și cercetări. Guvernul român încă nu a reușit să formuleze o startegie bine pusă la punct pentru sistemul de sănătate. 

Chiar dacă România a implementat numeroase reforme în domeniul sănătății publice, și nu numai, de când este membră a Uniunii Europene, nivelul asistenței medicale rămâne în urma standardelor europene medii. În acest articol vom analiza o parte mai îngustă dar imperativ importantă a sistemului de sanatate, și anume – tratamentele pe bază de radioterapie. 

Radioterapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratament a cancerului. [1] Scopul radioterapiei este să distrugă celulele canceroase, pentru ca acestea să nu afecteze alte țesuturi sănătoase. Tratamentul prin radioterapie presupune utilizarea unor doze de radiații controlate asupra zonei tumorale. [2]

In România, ședințele de radioterapie, pentru tratamentul cancerului, sunt gratuite pentru pacienții care beneficiază de asigurări de sănătate (decontate de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate) indiferent dacă sunt efectuate într-un spital de stat sau într-un centru privat de radioterapie. Pe lângă aceasta, în România se compenseaza costul medicamentelor printr-un program național. Problema după aceea, totuși, este că testarea genetică și examenele imagistice pentru prescrierea și urmarea corectă a unui tratament medicamentos sunt compensate doar parțial. 

Pacienții cu cancer se confruntă și cu alte obstacole administrative și sociale. O barieră pentru pacienți în tratamentul oncologic prin radioterapie reprezintă raritatea unităților de terapie de susținere sau serviciile la domiciliu. Mai mult decât atât, sistemul de sanatate are problema numărului redus de centre de radioterapie, acestea ne făcând față tuturor bolnavilor de cancer care au nevoie de acest tip de tratament, precum și dispunerea neuniformă a acestor centre la nivel național. [3] Această situație rezultă într-o supraaglomerare a unităților medicale din marile orașe universitare, iar pacienții care suferă de cancer pot fi puși pe liste de așteptare de luni de zile, pentru a beneficia de un tratament. În cadrul multor discuții și interviuri, medicii susțin că ar fi recomandat ca în fiecare județ să existe câte un centru de radioterapie. 

Conform datelor DIRAC (Directoratului Centrelor de Radioterapie), în anul 2020 în România sunt înregistrate 34 de centre de radioterapie. [4] Din 83.461 de cazuri noi (2018), 14.622 de pacienți primesc tratament prin radioterapie, adică 17,5%. [5] Acest procent este unul îngrijorător în contextul în care, conform articolelor științifice, cel puțin jumătate din paciencții bolnavi de cancer au nevoie de radioterapie. Mai mult decât atât, pentru unii pacienți radioterapia este unicul tratament împotriva cancerului. [6] În Romania, mai mult de jumătate dintre pacienţii care au nevoie de radioterapie nu beneficiază de ea pentru că nu există aparatură şi nici medici suficienţi, potrivit Asociaţiei Bolnavilor de Cancer.

În 2018, România s-a clasat pe ultimul loc în Uniunea Europeană la numărul de aparate de radioterapie pentru tratarea bolnavilor de cancer: o medie de 0.39 la 100.000 de locuitori, în timp ce la polul opus s-a situat Belgia, cu o medie de 1.84 de aparate la 100.000 de locuitori. [7]

Pe lângă insuficiența aparatajelor, un alt impediment în contextul tratamentuelor cu radioterapie este reprezentat de lipsa specialiștilor în spitalele publice, un principal motiv fiind nivelul scăzut al salariilor. 

Din cauza barierelor menționate mai sus, adesea pacienții cu cancer nu au încredere în sistemul nostru medical și preferă să meargă și să plătească direct pentru îngrijire în centrele oncologice din țări ca Turcia, Austria, Germania, Franța sau Regatul Unit. 

Există unele organizații non-guvernamentale, cum sunt Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) sau Asociația Melanom România care luptă să îmbunătățească managementul pacienților cu cancer din România. Atat asociațiile, instituțiile de stat cât și fiecare dintre noi trebuie să ne focusăm pe identificarea unor soluții optime care să aducă medicina oncologică (din perspectiva ramurei de radioterapie) a României la standardele europene. 

Câteva potențiale soluții ar fi: 

  • Implementarea unor centre de susținere și servicii la domiciliu
  • Investirea în educația, pregătirea și remunerarea specialiștilor oncologici
  • Constuirea de centre de radioterapie în majoritatea județelor țării și modernizarea celor existente prin dotarea cu tehnologie și aparatură

Referințe:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772050/

[2] https://www.anadolumedicalcenter.ro/news/afla-tot-ce-trebuie-sa-stii-despre-radioterapie/ 

[3] https://radioterapie-recuperare.ro/accesul-bolnavilor-de-cancer-la-radioterapie-in-romania-o-  loterie-pentru-viata/#_ftnref18

[4] https://dirac.iaea.org/Data/Institute?institute=4337

[5] http://www.cnas.ro/page/subprogramul-de-radioterapie-a-bolnavilor-cu-afectiuni-oncologice.html

[6] https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment types/radiation/basics.html

[7] https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/EDN-20171107-?inheritRedirect=true 

Share with your friends

Leave a Reply

Your email address will not be published.

subscribe to synaptiq

Newsletter

Stay up to date with our latest news and products.